• 登录
  • 更多
  • 手机版
  • 广东省中医院 :杏林宝鉴 | 乳腺增生会发展成乳腺癌吗?

    2020-02-15 14:13 来源: 广东省中医院 浏览:185

    杏林宝鉴 | 乳腺增生会发展成乳腺癌吗?

    原创 广东省中医院 广东省中医院 今天



    医学指导:

    林毅,首届“全国名中医”,桂派中医大师,享受国务院特殊津贴专家,全国继承老中医药专家学术经验指导老师, 广东省中医院乳腺科学术带头人。




    开栏语


    【杏林宝鉴】乳房健康不仅仅是美,是爱,更是生命的源泉。乳房是伟大的,同时也是脆弱的。呵护乳房,关爱女性不仅仅是医学工作者的责任,更是全社会的责任。宣岐黄之道,传杏林之义,从名家医案、专方妙法到养生保健、乳病科普,向你娓娓道来。

    乳腺增生是育龄期妇女最常见的乳腺病,发病率达70-80%。乳腺增生的常见症状——乳房疼痛、结节、乳头溢液可能对患者造成一定困扰,而使患者最为担心的,无疑是乳腺增生的癌变风险,这也是乳腺病学者关注的问题。


    早年学者开展了大量研究探讨乳腺增生症与乳腺癌的相关性问题。其中一项上世纪80年代纳入超过1万例女性的临床研究提示,患有乳腺不典型增生女性的乳腺癌发生风险约为无乳腺增生女性的5.3倍。如果乳腺不典型增生患者同时伴乳腺癌家族史,其乳腺癌发生风险还会进一步升高。而对于不伴有不典型增生的乳腺增生,其乳腺癌发生风险是无乳腺增生的1.9倍[1]


    一项回顾性研究也提示,即便同一位患者中,在活检发现乳腺上皮不典型增生的一侧乳房,随访中乳腺癌发生率也为对侧(无乳腺不典型增生)的3倍[2]。事实上,临床上如有患者在乳腺活检穿刺中发现不典型增生,由于不能排除潜在原位癌乃至浸润性癌的风险,可以考虑行进一步肿物切除[3-5]


    乳腺癌“多阶段发展模式”假说已得到学界认可,其发展过程为正常乳腺上皮细胞→单纯性增生上皮细胞→不典型增生上皮细胞→原位癌→浸润性癌[6]由此可见,乳腺上皮增生尤其是不典型增生与乳腺癌的发生有一定相关性。


    现代医学在乳腺癌预防方面的研究主要体现在注重不典型增生向乳腺癌转变这一过程,而忽视单纯性乳腺上皮增生向不典型增生这一过程演变的防治,治疗多采用手术和化学药物,难以被广泛接受。乳腺增生病是中医药治疗的优势病种,其优势体现在将预防单纯性增生向不典型增生这一过程演变摆在同等重要的位置。


    为此,中医乳腺病名家林毅教授提醒广大群众改变重治疗、轻预防保健的传统观念,将防治重心从“治已病”向“治未病”前移,树立防火比救火、灭火更重要的理念,倡导重视科学的生活方式,增强预防、保健意识。


    她基于中医治未病思想,提出针对不同程度乳腺癌发生风险人群,采用分级预防策略。其中低危人群以饮食、运动、情志等生活调摄和定期复查为主,中高危人群采用中医药干预为主[7]。通过综合整体调理防治,为乳腺癌高危人群走出困境带来希望。



    参考文献

    [1] W D D, D L P. Risk factors for breast cancer in women with proliferative breast disease.[J]. The New England journal of medicine,1985,312(3).


    [2] Page D L, Schuyler P A, Dupont W D, et al. Atypical lobular hyperplasia as a unilateral predictor of breast cancer risk: a retrospective cohort study[J]. The Lancet,2003,361(9352):125~129.


    [3] 阚秀,沈丹华,史斌,等关于乳腺普通性增生、不典型增生和原位癌相互关系及鉴别诊断的探讨[J]. 中华病理学杂志,2004(04):14~17.


    [4] Moore M M, Hargett R C W, Hanks J B, et al. Association of breast cancer with the finding of atypical ductal hyperplasia at core breast biopsy[J]. Annals of surgery,1997,225(6):726~733.


    [5] 马薇,金泉秀,吴云飞,等乳腺增生症诊治专家共识[J]. 中国实用外科杂志,2016,36(07):759~762.


    [6] Sr L. The transition from hyperplasia to invasive carcinoma of the breast.[J]. Journal of Pathology: Journal of the Pathological Society of Great Britain and Ireland,1999,187(3):272~278.


    [7] 姜军乳腺增生症:值得重视的临床问题[J]. 中华乳腺病杂志(电子版),2008(01):13~19.


    [8] 林毅,刘晓雁,陈前军乳腺癌发病的危险因素评估与中医未病先防策略[J]. 辽宁中医药大学学报,2008(08):6~9.




    供稿林毅名医工作室 文灼彬 朱华宇 司徒红林

    编辑:李馨妮     责编:宋莉萍

    (图片来源网络,如有侵权请及时联系我们删除)


    本站【www.jk6.cc】微信公众账号开通,欢迎关注获取更多精彩内容!

    上一篇:央视一套 :晨读丨你总要有一段独处的时光

    下一篇:每日一膳 | 瓢泼大雨,寒潮即将入穗,这道酸甘开胃的菜品有助于祛除寒邪、补益和中~广东省中医院杨志敏教授今日推荐——番茄胡萝卜焖牛腩

    文章评论 相关阅读
    分享到:
    © 2009-2017 黑龙江百姓之家 www.jk6.cc 黑ICP备14003881号-1
    如有侵权,违法和不良信息举报加QQ:88086788